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為了治療鄭點的腸絞痛,上週末特地南下高雄的苑秉純小兒科就醫,
雖然沒有如醫生所說的馬上吃馬上好,
但至少鄭點熟睡的時間從一個多小時延長到2個多小時,
奶量也恢復到出院的90ml,希望鄭點腸絞痛的情形可以逐漸改善!

嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診,常常令父母手足無措及神經緊張。到底什麼是嬰兒腸絞痛呢?在嬰兒未滿四個月之前,其腸壁的神經發育不成熟,所以造成腸道蠕動不規則,容易蠕動過快,糾結一起而導致痙攣疼痛。據統計有八%到四十五%的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞痛。其常見的症狀為腸道痙攣,腹部鼓脹,也就是「膨風」,而寶寶哭聲淒厲,非常躁動幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失,而有排氣才會緩解,寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰,約是傍晚四時至八時,以及半夜零時前後。  

是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢?當然不是。父母必須先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣,如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱,或是作夢,也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。如果都不是,才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。  

一旦是腸絞痛的發作,寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達,父母可以先用薄荷油塗抹腹部作按摩,使其排氣。也可使用溫毛巾熱敷腹部,緩和腸痙攣的情形。  

在嬰兒飲食上,建議喝母奶。據研究統計,喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛,因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀,當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物,如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若已經無法哺餵母乳,可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉,此時可找兒科醫師幫忙診斷是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症,來決定換適當的配方奶粉。  

一般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用,大部分也可得一夜安眠。不過在診斷是否為腸絞痛以前,必須先排除腸套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內,而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩,症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮,哭過一陣就睡著,但沒隔多久,又再大哭,無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療,與腸絞痛的治療完全不同,要非常小心。  

腸絞痛依程度輕重不同,有的孩子幾個禮拜後就自然解除,但有的必須奮鬥到六個月大以後,對父母而言真是痛苦難熬的經驗,由於嬰幼兒表達能力不足,父母親在帶孩子就醫前,一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒),以提供給醫師作為診斷的重要參考,來改善孩子半夜啼哭的情形。 
 

如何緊急應對寶寶的腸絞痛 
 

腸絞痛,有點神秘而聽起來就很棘手的名詞,倘若發生在寶寶身上,我們應當怎麼應對? 

    雖然還沒有研究者對引起嬰兒腸絞痛的原因作出明確且肯定的回答,但大致可能出自下面幾個原因:控制腸壁蠕動的神經發育不成熟;腹部脹氣;不良情緒的傳染。大多數寶寶在3~4個月之後,自己就會逐漸減少哭鬧次數。 

    腸絞痛並非不能緩解,雖然下面的方法不一定每次都有效,但是嘗試一下也沒有壞處,或許正巧適合你家寶寶。
 

一、喂奶這是最容易讓孩子恢復平靜的辦法,吸吮讓他擁有安全感,吃母乳還能有效地防止牛奶過敏的發生,有些吃母乳的寶寶也經常有腸絞痛的問題,媽媽要注意自己的飲食中是否有可能引起過敏的成分,例如牛奶、咖啡或辛辣食物等,可以試著停止攝取這些食物,觀察寶寶的反應。  

二、輕揉腹部在手上涂一層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油,按順時針方向輕輕揉寶寶的小肚子,有助於排除腸道內的氣體。 

三、襁褓的作用襁褓的作用相當於媽媽的子宮,被包裹的感覺可以使寶寶找回在媽媽肚子裏的感覺,身體上的不適會逐漸減輕,慢慢安靜下來。   

四、注意睡姿:可以利用側睡枕將孩子保持在側臥位。這樣的姿勢對孩子的腹部有一定壓迫,可以在一定程度上緩解腹部疼痛。 

五、聲音的模倣:用嘴在寶寶耳邊有節奏地發出“噓噓”的聲音。寶寶在媽媽肚子裏的時候,一直與媽媽腹部大血管內血液流動的聲音相伴,這種聲音是有節奏且間斷的。熟悉的聲音會讓寶寶有安全感。  

、輕晃孩子或保持其趴著玩:將寶寶面朝下放在你的腿上,輕輕搖晃,也能起到一定的鎮靜效果。寶寶在子宮裏通常是頭朝下,平時媽媽在活動時,子宮裏的寶寶也會感受到輕輕的晃動,和這個動作的感覺比較相似。有時將孩子置於俯臥位也會獲得意想不到的效果。  

七、換個環境換個人:很多媽媽都有這樣的經驗,自己怎麼也搞不定的小人兒,帶到醫院,竟然呼呼睡得正香,或者索性交給爸爸,爸爸卻覺得媽媽是小題大做,因為在他的懷抱裏寶寶很快就停止了哭泣。

 

 

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    閉海晴天 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()